人工呼吸器 パラパックの機能・使用法について

人工呼吸器「パラパック」の機能・使用法は？



こちらは救急隊や自衛隊の医療支援部隊が
装備している呼吸管理器材の「パラパック」


臨床の現場、特に病院などでは
マニアックな器材になると思いますが、


私も完全に興味本意で
パラパックの機能や特徴について調べたので
ここでシェアしたい思います。


まず救急救命士の旦那の話では
救急車で扱われているのは、
パラパックよりも２リットル式酸素と言っていたので
これは一般的でないと言われました。


しかし説明書を見る限りでは、
なかなか便利だなと思いました。



まずパラパックで可能な主な手技・機能としては

１、酸素投与
２、換気量調節
３、CMV
４、CMVディマンド
５、エアミックス／ノンエアミックス




酸素投与に関して、
やはりパラパックに関しても
基本的２リットル酸素ボンベが使うので
酸素マスクを取り付けて酸素投与ができるようです。


そして換気量調節は
ダイヤルをまわす事で
１回換気量や１分間の換気数などを調整できます。


そして馴染みのない
３、CMV
４、CMVディマンド
５、エアミックス／ノンエアミックス
について

















CMVとはContinuous Mandatory Ventilatorの略で

最も適切な日本語意味は、「調節呼吸」。

CMVというのは強制的に換気する機能のことで
CPAや呼吸がない患者に対して

強制換気を行う機構。
（ここではCMVモードと言いますね。）


だから呼吸がない患者にはCMVモードを使います。

いっぽうCMV/ディマンドとは、
ディマンドといのは「補助」といった意味合いがあるようで、

ここがパラパックと、通常の酸素吸入との違い。

つまり呼吸のない患者に対して
CMV／ディマンドモードを選択することで

最初はCMVで強制換気し、後にもし
呼吸が戻ってきたら自動的に患者の自発呼吸に合わせて
補助的換気をしてくれます。



救急隊では、もし気管挿管適応になった場合、
挿管後、救急車に搭載されているベンチレーターを
気管チューブにつなぐことで非同期でCPRができるので
バックバルブマスクから手動で換気を行わなくても
よくなるようですが、

このパラパックは持ち運びができる
ベンチレーターともいえますね。


だから島嶼医療や、ドクターヘリなどでは
使い勝手の良い装置だといえそうです。


そして専門のバルブをマスク先端に取り付けることで
PEEPをかけることもできます。

（PEEPについてはコチラ）



５、エアミックス／ノンエアミックス


これに関しては、

救急隊が持つ一般的な酸素にはない機能だと思うのですが、
投与する酸素にエア（大気中）の空気を混入することで
酸素の消費量を７０％も節約出来るようになります。
（大気汚染や重篤状態においては禁忌）


これは完全に災害医療や長期間行動が必要な
ケースに対応が考えられていることがわかりますね。