人工呼吸器 パラパックの機能・使用法について

人工呼吸器「パラパック」の機能・使用法は？



こちらは救急隊や自衛隊の医療支援部隊が
装備している呼吸管理器材の「パラパック」


臨床の現場、特に病院などでは
マニアックな器材になると思いますが、


私も完全に興味本意で
パラパックの機能や特徴について調べたので
ここでシェアしたい思います。


まず救急救命士の旦那の話では
救急車で扱われているのは、
パラパックよりも２リットル式酸素と言っていたので
これは一般的でないと言われました。


しかし説明書を見る限りでは、
なかなか便利だなと思いました。



まずパラパックで可能な主な手技・機能としては

１、酸素投与
２、換気量調節
３、CMV
４、CMVディマンド
５、エアミックス／ノンエアミックス




酸素投与に関して、
やはりパラパックに関しても
基本的２リットル酸素ボンベが使うので
酸素マスクを取り付けて酸素投与ができるようです。


そして換気量調節は
ダイヤルをまわす事で
１回換気量や１分間の換気数などを調整できます。


そして馴染みのない
３、CMV
４、CMVディマンド
５、エアミックス／ノンエアミックス
について

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輪状甲状間膜切開と気管切開の違い

今更聞けない 輪状甲状間膜切開と気管切開の違いは？



救急の現場などで、
気道確保が用手でも挿管でも困難な場合に

用いれらる手法で推奨されているのが
輪状甲状間膜切開。


では気管切開とは・・？
違うの？


違います。




ではそれぞれの特徴・特性をあげると・・・

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PEEP（呼気終末終末陽圧型人工呼吸）にについて

今日は人工呼吸のPEEP（ピープ）、呼気終末終末陽圧型人工呼吸について
復習しておきたいと思います。


PEEPってなんだっけ？？

















答え


PEEPとは
PositiveEnd-expiratory pressure（ポジティブエンド-エクスパイラトリィ-プレッシャー）
の略称で、呼気を平圧（通常の呼気圧力）に開放せずに、陽圧に保つことで
肺胞の虚脱を防ぐ用法のことです。


地図では呼気の終わりに平圧にならないことを説明しています。


色んな肺障害に適応しますが、基本的に当初からARDS※への有効性が指摘されています。


※ARDSとは（準備中）


混同されやすい
PEEP（ピープ）とCPAP（シーパップ）の違いについて


じゃあPEEPと陽圧換気のCPAPの違いはなんだっけ？


PEEPについては、
「息を吐いている間、呼気を一定の圧力以下に下げない用法」で

いっぽう
CPAPとはContinuous Positive Airway Pressure
（コンティヌアス-ポジティブ-エアウェイ-プレッシャー）の略称で
PEEPのように息を吐くときだけでなく、息を吸うときも
つまり、「呼吸全体に陽圧をかける用法」になります。


よく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に治療においてよく
使われる重要な治療法ですね！


下図のように基本的に鼻から圧をコントロールするのがCPAPです。